Emissões otoacústicas produto de distorção em recém-nascidos medicados com ototóxicos / Distortion product otoacustic emission in newborn exposed to ototoxic

O objetivo deste estudo prospectivo longitudinal foi pesquisar a amplitude das emissões otoacústicas produto de distorção, em recém-nascidos medicados com ototóxicos. Formou-se um grupo controle com recém-nascidos saudáveis e de termo; um grupo de estudo com recém nascidos de termo exposto a amicacina e/ou vancomicina e um grupo de estudo com recém-nascidos pré-termo exposto aos mesmos ototóxicos. Os estudos provam que entre 15 e 40 dias, as amplitudes das emissões otoacústicas dos recém-nascidos do grupo de estudo pré-termo foram menores que os outros grupos. Nesse período as amplitudes aumentaram nos três grupos. Conclui-se que a há aumento da amplitude das emissões otoacústicas produto de distorção após o nascimento, sugerindo amadurecimento das estruturas cocleares no período pós-natal. A exposição a amicacina e vancomicina não alterou as amplitudes das emissões nos recém-nascidos / The aim of this prospective longitudinal study is to research the amplitude of distortion product otoacoustic emissions in newborns medicated with ototoxic drugs. Three groups were formed: a control group with term and healthy newborns; a study group composed by term newborns treated to amicacin and/or vancomycin; and a study group composed by preterm newborns exposed to the same ototoxic. The studies show that between 15 to 40 days the otoacoustic emissions amplitudes of the preterm study group were smaller than the other groups. In this period the amplitudes increased in the three groups. It was concluded that there is an increase of the distortion product otoacoustic emissions amplitude after birth, suggesting a maturation of the cochlear structures in the post-natal period. The exposure to amicacin and vancomycin did not alter the amplitude of the newborns’ emissions...

A utilização dos potenciais evocados auditivos como método diagnóstico em medicina / The use of auditory evoked potentials as diagnostic method in medicine

Os potenciais evocados auditivos tornaram-se um instrumento atraente no acompanhamento do desenvolvimento normal e na detecção de anormalidades das vias auditivas. É o resultado da ativação seqüencial de vários tratos e núcleos que constituem as vias auditivas centrais ascendentes, e podem ser usados na obtenção de dados sobre a audição de pacientes que não podem ser submetidos à audiometria ou que não apresentam exame subjetivo confiável. Trata-se de um exame não invasivo e que pode contribuir no diagnóstico de morte cerebral no coma e na avaliação da audição em recém-nascidos, além de auxiliar no diagnóstico de tumores do meato acústico interno e ângulo ponto-cerebelar. O presente estudo revisa a evolução dos potenciais evocados auditivos na história da medicina, destacando sua importância e como esse exame pode contribuir na prática clínica de otorrinolaringologistas, neurologistas e pediatras.

Zumbido: aspectos etiológicos, fisiopatológicos e descrição de um protocolo de investigação / Tinnitus: etiological and pathophysiological aspects and description of an investigation protocol

O zumbido é um sintoma otoneurológico descrito desde a antiguidade, correspondendo à percepção de um som não relacionado a uma fonte externa de estimulação. É considerado o terceiro pior fator que pode acometer o ser humano, só sendo superado pela dor intensa intratável e pela tontura intensa intratável. Acredita-se que esse sintoma acometa severamente 1 a 2% da população americana, embora haja diferença na incidência entre os países. Os mecanismos fisiopatológicos do zumbido ainda não foram completamente elucidados, mas atualmente é consenso que se trata de uma atividade neuronal aberrante dentro das vias auditivas, geralmente de natureza excitatória. Considerando que esse sintoma pode relacionar-se a cerca de 300 afecções, sua investigação requer uma anamnese detalhada, buscando fatores causais cujo conhecimento certamente têm implicação na abordagem terapêutica. O presente trabalho aborda as principais etiologias do zumbido, destacando aspectos fisiopatológicos e terapêuticos, e descreve o protocolo de investigação de zumbido utilizado no Ambulatório de Zumbido da Disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina do ABC (São Paulo, Brasil).